Плеврит легких. Симптомы, диагностика и лечение

Плевритом называют воспаление плевры, которая обычно начинает развиваться как осложнение какого-либо заболевания, преимущественно инфаркта, гангрены, абсцесса, воспаления лёгких, туберкулёза и др. Реже плеврит встречается при повреждении и ранении грудной клетки, ревматизме, заболеваниях органов брюшной полости. Частой причиной воспаления бывает переохлаждение организма.

Симптомы плеврита

При плеврите происходит утолщение и набухание плевры, она становится шероховатой и неровной. Если в плевральной полости начинает выделяться экссудат – воспалительная жидкость, появляется экссудативный плеврит. Выпот оказывает влияние на организм, сдавливая лёгкие и их окружающие органы, количество выпотной жидкости способно достигать пределов 1-5 л. При наличии в экссудате белых кровяных телец в большом количестве, он становится гнойным и мутным, происходит развитие гнойного плеврита, так называемой «Эмпиемы».

Преимущественно начало острого плеврита сопровождается болями при вдохе в области грудной клетки, слабостью, лихорадкой. Также боли при дыхании часто возникают при сухом плеврите, когда жидкость не успевает накопиться в плевральной полости. В дальнейшем листки плевры отделяются жидкостью друг от друга по мере скапливания экссудата и боль исчезает.

Одышка появляется по причине сдавливания лёгкого и скопления жидкости, вследствие этого, находящееся на больной стороне лёгкое не способно принимать участие в дыхании. Больной при плеврите в большинстве случаев предпочитает лежать на больном боку, так как данное положение содействует лучшему расправлению здорового лёгкого, что позволяет легко дышать. Возникает рефлекторно сухой кашель, нередко достаточно мучительный при сильной боли. При экссудативном плеврите длительность лихорадки зависит от продолжительности и тяжести заболевании, при сухом плеврите – обычно несколько недель.

Лечение плеврита

Больной сухим плевритом может полностью излечиться в течение нескольких дней. При выпотном плеврите в благоприятных условиях выздоровление наступает через 2-3 недели, но в некоторых случаях способно затянуться до нескольких месяцев. Продолжительность заболевания зависит от жидкости, когда она рассасывается очень медленно, либо вообще не рассасывается. Гнойный плеврит излечивается в зависимости от срока, как быстро он был обнаружен и выпущен гной.

Больного выпотным плевритом рекомендуется лечить в больничных условиях, так как он нуждается в постоянных наблюдениях врачей и квалифицированном уходе. Это имеет особенную важность при длительном течении и остром периоде заболевания. При лечении больного гнойным плевритом может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика плеврита

Профилактикой плеврита считается предупреждение развития и своевременное лечение болезней, которые его вызывают.
Лечение плеврита в остром периоде состоит в необходимости соблюдения постельного режима, при наличии одышки больному надо придать положение – полусидя. Больным сухим плевритом, особенно детям, ставятся банки и горчичники на больную сторону, согревающий компресс – на грудную клетку.

При возникновении резких болей даются болеутоляющие и успокаивающие средства по назначению врача. Нередко содействует облегчению состояния действие, когда туго перебинтовывается грудная клетка. Надо уделять также большое внимание лечению других основных заболеваний, которые могли вызвать плеврит.